麻醉药过敏怎么办?

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由于局麻药中毒时的症状与一些疾病或其它药物的不良反应有些相似,因此在出现症状时,首先应当分析其症状是疾病本身引起的,还是由局麻药引起的,如由其它原因造成的应区别处理。

一旦确诊为局麻药毒性反应后,应立即停止使用局麻药,保持呼吸道畅通,予以吸氧,做好人工呼吸及气管内插管的准备。轻者可输注葡萄糖水,症状即可消失,重者按麻醉意外处理,可静脉注射呼吸兴奋剂。

如出现惊厥或癫痫发作时,应静注苯巴比妥钠65~100mg,必要时,2~5分钟重复注射一次,总量不超过250mg。也可静注硫喷妥钠25~50mg,如无效,1~2分钟重复注射一次,总量不超过300mg,或者静注安定5~10mg。

对于心律紊乱,一般可自行消失,如有房室传导阻滞者,可用阿托品0.5~1.0mg静注,异丙肾上腺素150~500μ静注。对室性早搏、室上性心动过速者,可用利多卡因1~2mg/kg静注,必要时,30~60分钟重复注射一次,总量不超过3mg/kg。异丙吡胺1~1.5mg/kg静注。

若心跳骤停,应立即进行口对口呼吸及心脏挤压,人工通气,注射呼吸兴奋剂,随后按心肺脑复苏原则抢救。在抢救过程中需做EKG监护,根据分析结果,选择和调整抢救措施,有条件者可作血流动力学监测。

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